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의료사고 기록은 종류별로 무엇을 담고, 보존 기간은 어떻게 다를까
이 자료에 대해
저장된 원문의 주요 내용을 발췌해 안내합니다. 자세한 설명은 아래 원문에서 확인할 수 있습니다.
진료기록부부터 간호기록·영상자료까지 기록마다 담는 정보가 다릅니다. 필요한 자료를 함께 살피고, 종류별 보존 기간도 확인해야 합니다.
의료사고가 의심될 때는 진료기록부 하나만 보기보다 진료 경과, 처치 과정, 검사 결과를 확인할 수 있는 자료를 함께 살펴야 합니다. 자료마다 담긴 정보가 다르고 보존 기간도 같지 않으므로, 사고 시점이 오래됐다면 필요한 기록이 남아 있는지 확인하는 일이 특히 중요합니다.
진료기록부에는 외래·입원 기간의 경과와 의사의 처방 내용이 담깁니다. 수술기록과 마취기록은 수술 방법이나 마취 중 환자의 상태를 살펴볼 수 있는 자료이며, 간호기록에는 환자가 호소한 증상과 의료진의 조치가 시간대별로 적힙니다.
원문에서 살펴볼 내용
- 기록마다 확인할 수 있는 내용
- 보존 기간은 기록 종류별로 확인
- 진료기록부만 확보해도 충분한가요?
- 오래된 사고라면 어떤 기록부터 확인해야 하나요?